ABSTRACT
Objetivo: Reportar el caso de una niña que presentó shock séptico, hipercalcemia y síndrome hemofagocítico por paracoccidioidomicosis. Reporte de caso: Paciente mujer de 3 años con 2 meses de enfermedad caracterizada por fiebre, adenopatías, pérdida de peso, distensión abdominal y anemia severa. Llegó en mal estado general, desarrolló shock séptico y un síndrome hemofagocítico. Llamaba la atención la hipercalcemia y lesiones dérmicas. Se le realizó una biopsia de ganglio cervical y aspirado de médula ósea. En esta última se evidenciaron imágenes compatibles con Paracoccidioides, que fueron confirmadas con la tinción de Grocott del ganglio. Se trató con anfotericina B y trimetoprim-sulfametoxazol. La evolución fue favorable y el calcio sérico se mantuvo en rangos normales. Conclusión: Las complicaciones presentadas por paracoccidioidomicosis son raras; sin embargo, el antecedente epidemiológico y el aspirado de médula ósea pueden orientar el diagnóstico y permitir un tratamiento oportuno.
Objetive: Report the case of a girl who presented septic shock, hypercalcemia and hemophagocytic syndrome due to paracoccidioidomycosis. Case report: 3-year-old female patient with 2-month illness characterized by fever, lymphadenopathy, weight loss, abdominal distention, and severe anemia. She arrived in poor general condition, developed septic shock and a hemophagocytic syndrome. The hypercalcemia and dermal lesions were striking. Acervical ganglion biopsy and bone marrow aspirate were performed. In the latter, images compatible with Paracoccidioides were found, which were then confirmed with Grocott's stain. She was treated with amphotericin B and trimethoprim-sulfamethoxazole. The evolution was favorable and serum calcium came back to normal ranges. Conclusion: Complications caused by paracoccidioidomycosis are rare; however, the epidemiological history and bone marrow aspirate should guide the diagnosis and allow prompt treatment.
ABSTRACT
En esta comunicación se presenta el estudio clinicopatológico de un caso con afectación masiva de ambas órbitas como única manifestación de la enfermedad de Rosai-Dorfman. En el examen clínico se constató una exoftalmía maligna bilateral, en la TAC realizada se pudo apreciar la ocupación de las órbitas por múltiples masas tumorales. En el estudio histológico de esta tumoraciones se comprobó una marcada fibrosis y proliferación de los histocitos, varios de ellos cargados de núcleos linfoides sin desintegrarse, lo que constituye la emperipolesis; cuadro histológico que corresponde a la enfermedad de Rosai-Drofman. En este paciente se realizó un tratamiento quirúrgico por vía anterior para eliminar las masas tumorales de las órbitas. Actualmente recibe tratamiento con quimioterapia, esteroides y radioterapia externa. Es de interés señalar que éste es el primer caso reportado en Cuba con las características antes descritas
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Histiocytosis, Sinus/surgery , Histiocytosis, Sinus/therapy , CubaABSTRACT
Se realizó un estudio con técnicas de inmunoperoxidasa en 30 casos con diagnóstico confirmado de enfermedad de Hodgkin, y se efectuó una caracterización inmunohistoquimica de la célula de Reed-Sternberg, así como un análisis del comportamiento de los demás elementos celulares que componen el cuadro histológico de esta entidad. Se discute la utilidad del método en el diagnóstico positivo y diferencial de la enfermedad de Hodgkin, sobre todo con los linfomas no hodgkin inmunoblásticos. Se concluye que la técnica permite, de forma segura, realizar la distinción entre ambos grupos de linfomas, lo que en ocasiones es imposible con el sólo empleo de hematoxilina y eosina